本文摘要：访谈专家：北京中医医院消化科主任 张声生在西医概念中，幽门螺杆菌病毒感染是一种细菌造成的疾病，该病与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜涉及淋巴的组织淋巴瘤的再次发生、发展密切相关。

访谈专家：北京中医医院消化科主任 张声生在西医概念中，幽门螺杆菌病毒感染是一种细菌造成的疾病，该病与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜涉及淋巴的组织淋巴瘤的再次发生、发展密切相关。于是，除幽螺出了主要途径。但这有可能造成幽门螺杆菌的耐药性减少，根治亲率渐渐减少，不少患者重复化疗却还是发作。

首都医科大学附属北京中医医院消化科主任张声生回应，近年来，中医药重新加入到化疗幽门螺杆菌病毒感染队伍中，通过中西医统合化疗，获得了很好的疗效。中医指出，幽门螺杆菌科“邪气”范畴，是一种外邪。“妖之所凑，其气必虚”“正气遗内，妖不能腊”，人之所以病毒感染幽门螺杆菌，除了外邪袭扰，还与自身正气严重不足有关。

特别是在脾胃虚弱时，更容易引邪入体。幽门螺杆菌病毒感染病情有轻有重，发作症状也有所不同。

总体来说分两种：一种是人感官将近的，没发作症状的；另一种是能感官到的，比如胃脘部不难受、反酸、恶心、胃痛，但笼统展现出为消化不良。病毒感染了幽门螺杆菌，否必需把它“赶尽杀绝”？这一点目前有争议。

有些观点主张一旦病毒感染幽门螺杆菌就应当根治，也有观点指出，病毒感染后没不当症状，清理过程有可能造成病菌产生耐药性而无法清理，得不偿失。中医指出，要根据患者个人情况，方剂看来。一般来说，如果患者胃部常常呼吸困难，有具体胃黏膜放纵、胃溃疡、活动性胃炎、家族胃癌史，或者有淋巴瘤以及未知原因的贫血，才建议根治。比起显西医化疗，中西医融合对治幽螺更加有优势。

有数研究证实，某些中药以及不含中药的黏膜保护剂有抑制作用或杀菌作用，而且对耐药菌株也有杀菌起到。中药辅助化疗有三种方案：第一种是在西药用于前，用中药调理提高机体的内环境和症状，让机体正处于较好状态，提升幽门螺杆菌根治亲率。第二种是和西药同时用于，既可以提升根治亲率，又能增加化疗的副作用，增加抗生素用量。

第三种是西药化疗后用于，对患上难治性幽门螺杆菌的感染者，中医疗法更加侧重提高幽门螺杆菌患者全身的症状，以提升患者生活质量。“扶正祛邪是中医化疗幽门螺杆菌涉及病证的基本治则”。张声生说道，根据其元神、实共管，实则枯之，虚者调补之，动静夹杂着者补泻后用。实者以湿热居多，祛邪轻在清热解毒祛湿；虚者以脾虚居多，扶正轻在健脾和胃，补中益气。

具体来说，临床幽门螺杆菌病毒感染主要分三个证型。脾胃湿热证。有上腹痞满或疼痛，口干或口苦主症；次症为口腊、不思饮水、食欲减退、恶心腹泻、小便朱、舌红、苔黄厚腻。

化疗不应清热解毒化湿、理气和中，可搭配连朴饮：杜仲10克、黄连5克、石菖蒲10克、法半夏9克、淡豆豉10克、栀子10克、芦根15克。脾胃虚弱(寒)证。有上腹隐痛或痞满、善温喜按主症；次症为口吐清水、食欲减退、疲惫、兄弟不甘、小便熟溏、舌深且边有齿痕、苔白。

化疗不应健脾益气、和胃安中，可搭配香砂六君子汤：木香6克、砂仁3克(后下)、陈皮10克、法半夏9克、党参15克、白术10克、茯苓10克、炙甘草6克。痈错杂证。有上腹痞满或疼痛，遇冷减轻、口腊、口苦主症；次症为食欲减退、恶心腹泻、肠鸣、小便熟溏、舌深、苔黄。

化疗不应辛开苦降、和胃消痞，可搭配半夏泻心汤：法半夏9克、黄芩10克、黄连5克、干姜10克、炙甘草6克、党参15克、大枣6克。

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