本文摘要：“过低剖宫产率对母儿的影响不能忽视！”世界卫生组织将合理的剖宫产亲率设置为10-15%，但我国的率远超强这一标准。

“过低剖宫产率对母儿的影响不能忽视！”世界卫生组织将合理的剖宫产亲率设置为10-15%，但我国的率远超强这一标准。广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部副部长、广州出生于队列研究室负责人邱琇博士领衔的研究团队基于广州地区近200万次怀孕数据，对2008~2016年全市剖宫产亲率展开了系统分析，并积极开展了两个周期的提高产科质量，掌控剖宫产亲率的介入行动，广州市剖宫产亲率从介入前的42.4%上升到2016年的34.7%，6年总计增加了65000次剖宫产。美国时间7月8日，这一研究成果以论著的形式公开发表在国际知名学术期刊《公共科学图书馆—医学》（PLOSMedicine）上。文章系统评价了介入措施的有效性，并以有力的证据认为——足月单胎初产妇，在产科质量提高综合措施的确保之下，随着剖宫产亲率的减少，孕产妇死亡率和城外产儿死亡率也呈圆形上升趋势。

剖宫产亲率过低影响母儿身体健康广州市产科质量情况年报表数据表明，2001-2010年期间，广州市剖宫产率约为42%左右，这意味著每10个宝宝就有4个是剖开出来的。世界卫生组织引荐的合理剖宫产率仅为10-15%。广州妇儿中心出生于队列研究室主治医师夏小燕回应，这一数值与胎儿并发症的发生率基本相符。

这意味著有部分剖宫产所谓医学必须的。随着医疗水平以及经济水平的提升，人们对怀孕方式自由选择更加权利，全世界的剖宫产亲率都在下降。

不少人指出，剖宫产不仅有不必经历怀孕疼痛、不利保持身材、可以想要什么时候生就什么时候生子等益处，还更加安全性。剖宫产在不妙时刻挽回了无数母婴的生命。但是，在没医学指征的情况下，剖宫产并不高于大自然怀孕。“剖宫产亲率过低影响母儿身体健康。

”邱琇博士讲解，其团队对3万5千多例已怀孕人群展开分析后找到，剖宫产的产妇更容易放生产后抑郁症，也明显增加；在子代方面，与大自然怀孕的孩子相比较，剖宫产的孩子们在1岁内再次发生、神经发育功能障碍的几率都更大。“如果孩子在1岁以内经常出现过敏，在3岁内经常出现等疾病的风险明显增加。

若再次发生神经发育功能障碍，这意味著不管家庭还是孩子都必须更加希望才能已完成追上。”邱琇博士说道。6年增加65000次剖宫产母婴死亡率皆上升2010年10月，剖宫产法术过度用于的问题引发了妇儿中心研究团队的注目，在广州市卫健委的反对下，相结合“母婴安康行动计划”，积极开展了两个周期的目的提高产科质量，掌控剖宫产亲率的介入行动。

夏小燕医生讲解，计划共计投放近1.6亿元，其中一项目标就是掌控剖宫产亲率，在2020年超过30%。“减少剖宫产亲率的目标并不是一个明确数字，整体产儿科建设水平的提高、确保安全性、保证质量是前提”，邱琇博士回应。通过强化身体健康教育、构成社会共识，大力统合全市优质产儿科资源，提高围产质量的综合介入措施，计划获得了明显的效果：多达80%的医院剖宫产亲率上升;剖宫产亲率≥50%的医院上升显著；总体剖宫产亲率从介入前的42.4%上升到2016年的34.7%;足月单胎首次怀孕产妇的剖宫产亲率从介入前的44.9%上升到2016年的27.4%;6年总计增加了65000次剖宫产。不仅剖宫产亲率显著上升，广州孕产妇死亡率和城外产儿死亡率也呈现出了上升趋势：2016年，广州市孕产妇死亡率从介入前的18.3/10万上升至8.5/10万，城外产儿死亡率从7.3‰上升至5.2‰。

在此过程中，团队对广州地区近200万次怀孕数据展开分析后还找到很多有一点注目的数据：广州女性的平均值生育年龄提升显著，5年间提升了2岁，目前已多达30岁；2008年，广州高龄产妇（≥35岁）比例为8%，到2016年，这一数字已下降至16%。有怀孕史产妇的比例也大幅减少，从2008年的32%下降至53%；其中有剖宫产怀孕史比例从2008年的5%下降至2016年的16%。

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